妊娠滋養細胞疾病是什么

　　妊娠滋養細胞疾病是一組來源于胎盤絨毛滋養細胞的疾病。主要包括葡萄胎，侵蝕性葡萄胎、和絨毛膜癌。其中葡萄胎是良性的，侵蝕性葡萄胎和絨癌屬于惡性，但是大部分惡性滋養細胞腫瘤可以通過治療得以痊愈。

　　一、發病原因

　　妊娠滋養細胞疾病絕大部分繼發于妊娠，比如流產、足月產、宮外孕等。具體病因不明，目前認為可能地原因有營養缺乏、內分泌失調、病毒感染、空卵受精、染色體變異、免疫學說。

　　二、主要癥狀

　　其主要的癥狀有停經后陰道出血、子宮的異常增大變軟、卵巢黃素化囊腫、腹痛以及轉移灶表現，常見的轉移部位為肺，其次為陰道。

　　三、治療方法

　　妊娠滋養細胞疾病的主要治療方式以化療為主、手術為輔。葡萄胎患者一般進行清宮即可，有化療指征的可以進行預防性化療。侵蝕性葡萄胎及絨癌患者均是以化療為主，手術為輔。年輕有生育要求的患者盡量保留子宮，若不得已非要切除子宮的患者盡量保留卵巢。

　　四、出院指導

　　1.心理輔導：讓病人了解認識滋養細胞疾病中葡萄胎是一種良性疾病，絕大多數病人通過清宮、隨訪、避孕2年后可以再次生育。對于妊娠滋養細胞腫瘤的患者只要堅持及時、正規的治療，大部分可以治愈，所以要增強病人戰勝疾病的信心，減輕內心對化療及手術的恐懼，盡量保持良好的心態。

　　2.飲食指導：進食高蛋白、高維生素，易消化吸收飲食，增強身體抵抗力

　　3.清潔衛生保持外陰清潔，預防感染，節制性生活，做好避孕，一般主張避孕套避孕。

　　4.嚴密隨訪

　　(1)葡萄胎：清宮后每周復查血HCG一次，直至降至正常水平以后3個月內，仍每周檢測HCG一次，然后每半個月檢測一次，持續3個月，最后每個月1次持續半年。第二年起，每半年一次，共隨訪2年。隨訪內容：每次隨訪除了測定HCG外，還應該做婦科檢查，注意有無異陰道出血、咳血及其他轉移灶癥狀，盆腔B超及胸片也應重復進行。

　　(2)侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌：痊愈后第一年每個月隨訪一次，1年后每3個月隨訪一次，持續至3年。然后每年1次，連續5年，最后每2年一次。隨訪內容同葡萄胎。