絨毛膜癌是怎么引起的

　　絨毛膜癌的發(fā)生原因至今不明，雖假設(shè)甚多，但只能解釋部分現(xiàn)象，常見(jiàn)的病因?qū)W說(shuō)包括營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)說(shuō)、病毒學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌失調(diào)學(xué)說(shuō)、孕卵缺損學(xué)說(shuō)和種族因素等。還有細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等原因。絨毛膜癌是怎么引起的?

　　一、主要病因

　　1、營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)說(shuō)：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中缺乏葉酸可致胚胎死亡，推測(cè)母體缺乏葉酸可能和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生有關(guān)。特別在胚胎血管形成期(受孕后13~21天)，如營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中缺乏葉酸和組氨酸，會(huì)影響胸腺嘧啶的合成，從而導(dǎo)致胎盤(pán)絨毛的血管缺乏以及胚胎壞死。葡萄胎及滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤高發(fā)于以大米和蔬菜為主食的居民中，因食品烹煮過(guò)久，破壞和丟失大量蛋白質(zhì)、維生素和葉酸、微量元素 、胡蘿卜素等。但此學(xué)說(shuō)無(wú)法解釋為何雙胎妊娠中一胎發(fā)展為葡萄胎，而另一胎尚可正常發(fā)育的事實(shí)。

　　2、病毒學(xué)說(shuō)：在葡萄胎和絨癌組織中分離出一種濾過(guò)性病毒，稱(chēng)為“ 親絨毛病毒”，并認(rèn)為這種病毒是導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(疾病)的原因;葡萄胎和絨癌中易檢出HPV-18型DNA，但有必要進(jìn)一步研究HPV在滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中的生物學(xué)特性和潛在的致癌作用。

　　3、內(nèi)分泌失調(diào)學(xué)說(shuō)：小于20歲及大于40歲的患者發(fā)病率更高，此時(shí)期都為卵巢功能尚不完全穩(wěn)定或已逐漸衰退特點(diǎn)，故聯(lián)想到滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(疾病)是否與卵巢內(nèi)分泌功能密切有關(guān)，卵巢功能紊亂是否與產(chǎn)生的卵子不健全有關(guān)。臨床上見(jiàn)到停服口服避孕藥的婦女，若在短期內(nèi)妊娠后再流產(chǎn)者，常可見(jiàn)絨毛有水泡樣變性，提示絨毛變性與卵巢內(nèi)分泌不平衡有關(guān)。

　　4、孕卵缺損學(xué)說(shuō)：小于20歲或大于40歲婦女中葡萄胎發(fā)生率較高，該年齡組婦女妊娠后自然流產(chǎn)率及新生兒畸形率也高，可能與孕卵本身缺陷有關(guān)。異常孕卵雖能著床，但其胚胎部分沒(méi)有足夠的生活力，而滋養(yǎng)細(xì)胞卻有過(guò)盛的生長(zhǎng)力，因而發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

　　5、種族因素：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病多見(jiàn)于亞洲各國(guó)，特別是東南亞一帶更為多見(jiàn)，有人認(rèn)為可能與種族有關(guān)。但種族問(wèn)題與環(huán)境、氣候、飲食習(xí)慣、水源、傳染病、動(dòng)物媒介等因素相關(guān)。