子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療有哪些

時(shí)間：2023-05-20 14:54:43 來源：鄭州婦科醫(yī)院

　　手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法，對于早期患者手術(shù)目的為手術(shù)病理分期，準(zhǔn)確判斷病變范圍及預(yù)后相關(guān)，切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶，決定術(shù)后輔助治療的選擇。手術(shù)步驟一般包括腹腔沖洗液檢查，筋膜外全子宮切除，雙側(cè)卵巢和輸卵管切除，盆腔淋巴結(jié)清掃加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。所以針對不同時(shí)期有著不同的治療方法

　　1、一期

　　對于低危組也就是一期的患者，患者是否需要行淋巴結(jié)清掃術(shù)尚有爭議，支持者認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后病理類型和分化程度可能不一致，且術(shù)中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差。反對者則認(rèn)為早期癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較低，不行淋巴結(jié)清掃可以避免更多的手術(shù)并發(fā)癥，手術(shù)可以采用開腹或腹腔鏡來完成。

　　2、二期

　　對于二期的患者，術(shù)式應(yīng)為改良子宮廣泛切除，應(yīng)該行盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后根據(jù)復(fù)發(fā)因素再選擇放療。

　　3、三期

　　三期的患者或者四期的患者應(yīng)該盡量的縮瘤，為術(shù)后放、化療創(chuàng)造條件。相當(dāng)一部分早期子宮內(nèi)膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術(shù)得以治愈，但是對于經(jīng)手術(shù)病理分期具有復(fù)發(fā)高危因素的或者是晚期的患者術(shù)后需要給予一定的輔助治療。